君卫函字﹝2018﹞10号 A类  同意公开

郭三涛委员：

你提出的《精准健康扶贫助力健康君山》的建议收悉，现答复如下：

一、拉网排查，精准分类。为进一步澄清我区健康扶贫对象底子，及时掌握健康扶贫对象新生疾病、完善贫困户各类信息，4月2日至5月17日，我局与扶贫部门联合镇（街道）、场，开展了拉网式排查，派出专业技术人员262人次，对全区6950名建档立卡贫困人员进行排查，初步确定全区2018年健康扶贫对象共1857名，其中大病患者434名，慢病患者1423名(2017年确定健康扶贫对象共1373名，其中大病患者108名，慢病患者1265名)。

二、确定标准，精准救治。根据《关于印发<2018年岳阳市健康扶贫实施方案>的通知》（岳卫发[2018]112号），区内全病种个人住院、门诊实际报销比例要分别达到国家规定的90%、80%以上。2018年全区按贫困人口住院率30%、次均住院费用8790元测算，全年贫困人口住院总费用为1832.7万元，区级健康扶贫专项资金须按住院总费用的27.3%给予补助，需资金500.33万元。测算2018年度门诊费用为820.22万元，区级健康扶贫专项补助需337.34万元。两项合计837.67万元。 

目前所做的工作：一是大病集中救治一批。针对8类18种大病进行集中救治。为方便57名终末期肾病贫困患者就近就医，区人民医院已建设好透析中心，并于5月3日开始运行，有效地减轻了患者的医疗负担。同时区人民医院继续为肺结核病患者提供抗结核免费治疗，为晚期血吸虫病患者提供对症支持治疗。其他大病患者均制定个性化诊疗方案，分类进行救治。二是慢病签约服务管理一批。6月底完成所有贫困人口健康档案的建立和完善，并开展一次免费健康体检，对体检中发现难以确诊的对象，区人民医院组织相关专家会诊与检测，明确诊断。实行家庭医生签约服务全面覆盖，四种慢病（高血压、糖尿病、重症精神障碍、结核病）的签约、随访、转诊情况规范管理率达80%以上。三是重病兜底保障一批。建立贫困人口补充医疗保障机制，由财政、人社、民政牵头，统筹基本医保、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、慈善救助、临时救助及扶贫专项补助等保障措施，将贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提高到90%，大病、特殊慢性病、长期慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%，切实减轻贫困人口的医疗负担。

三、签约管理，分级诊疗。全区基层卫生医疗机构与健康扶贫对象100%实施了签约服务管理，开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等服务，动态掌握签约对象健康情况，并根据病情及时转诊，引导其合理就医；发放健康扶贫各类宣传资料近2万份，开展各类咨询活动30余次，全面宣传健康扶贫政策与医疗治疗信息。积极推进一站式结算，落实“首诊在基层，分级诊疗、双向转诊”机制，鼓励和引导贫困人口就近就医，贫困人口首诊在乡镇卫生院，乡镇卫生院处理不了的病人再逐级转诊至区人民医院、市一人民医院等上级定点医院，并及时办理转诊审批手续，最大程度帮助健康扶贫对象及早就医、及早诊治。

感谢你们对全区卫生计生工作的关心与支持。

区卫生计生局

2018年6月28日

承办负责人：闵纯翠

承办人及联系电话：彭与福   0730-8170007