君山区卫生和计划生育局关于预防“两非”机制建设督查情况的通报

岳君卫监发〔2017〕10号

各镇（街道）、场卫生计生办（卫生计生监督管理所）、区直各医疗单位：

     为了深入推进我区综合治理人口性别比治理工作，加强预防“两非”机制建设。根据市卫计委2017年度工作重点和考核方案，并结合区卫计局和区卫生计生综合监督执法局年初制定的2017年考核方案，区卫生计生综合监督执法局于6月27日—6月29 日在全区范围内开展了一次预防“两非”机制建设专项检查，现将督查情况通报如下：

一、检查方式和内容

检查采取现场查看和检查相关资料的形式，检查内容主要包括：

1.医疗机构开展B超项目许可情况。

2.B超从业人员从业资质情况。

3.医疗机构重点科室预防“两非”警示标语张贴情况。

4举报“两非”行为电话号码公布情况。

5.B超操作流程图和终止妊娠手术流程图张贴情况。

6.B超机仪器和操作人员备案登记情况。

7.妊娠14周以上B超检查登记和落实双签名情况。

8.妊娠14周以上终止妊娠手术登记和相关证明查验情况。

9.促排卵和终止妊娠药品管理制度及台帐库存情况。

二、督查基本情况

     此次督查先后检查了区一人民医院、妇幼保健院、中医院等12家卫生医疗机构，共检查B超仪器19台、从业人员20人、 B超检测登记2402例、妊娠手术证明登记12例。根据检查情况各单位存在的问题具体如下：

区一人民医院：1、预防“两非”标语和举报电话张贴不规范，未在B超检查室门外进行张贴。2、妊娠14周以上B超检查登记表上双签名制度落实不严，其中26例检查未落实双签名。3、根据湖南省人民政府令第194号第六条三项规定，B超室共有3名B超医师不具备执业医师资格。4、在对终止妊娠药品的管理和使用情况检查时，药房现场未提供相关资料。

区妇幼保健院：根据湖南省人民政府令第194号第六条三项规定，B超医师为执业助理医师不具备执业医师资格。

区二医院、中医院：1、预防“两非”标语张贴不规范，举报电话未进行公布。2、B超检测仪无采购批准函，未进行备案登记。3、无资质人员（郑依娜）现场在为孕妇做超声检查。

君山区血防站：所有检查内容均符合相关要求。

柳林洲社区卫生服务中心：1、B超检测仪无采购批准函，未进行备案登记。

西城卫生院：1、B超检测仪无采购批准函，未进行备案登记。2妊娠14周以上B超检查登记表上双签名制度落实不严，其中10例检查未落实双签名。3、B超医师属应届毕业生未取得上岗证。

广兴洲卫生院：1、举报电话未进行公布。2、B超室无工作流程图。

广兴洲血防站：1、举报电话和预防“两非”标语张贴不规范，大厅未进行张贴。2、无妊娠14周以上B超检查登记表。3、有2台报废B超仪器未作报废处理。

许市卫生院：1、举报电话和预防“两非”标语张贴不规范，医院大厅未进行张贴。2、无B超采购批准函。3、B超从业人员未取得上岗证。

采桑湖卫生院：1、B超检测仪未进行备案登记。2、妊娠14周以上B超检查登记表上双签名制度落实不严，其中6例检查未落实双签名。

钱粮湖血防站：1、举报电话和预防“两非”标语张贴不规范。2、B超医师未变更执业范围。3一台报废B超仪器未作报废处理。

良心堡卫生院：1、举报电话和预防“两非”标语张贴不规范。2、B超检测仪未进行备案登记。3、妊娠14周以上B超检查登记表上双签名制度落实不严，其中23例检查未落实双签名。

    通过此次检查来看，整体情况比较好，所有区直医疗机构未发现一例“两非”案件。特别是君山区血防站和君山区妇幼保健院领导高度重视，各项制度落实比较到位。但也有个别单位对两非机制建设领导重视不够，工作流于形式。

一、下步工作要求

（一）统一思想，提高对打击“两非”工作的认识。各医疗卫 生单位要加强学习，切实提高对治理性别比重要性的认识，积极引导广大干部职工增强行业自律，提高职业操守，自觉遵纪守法。

（二）认真开展自查自纠和整改。各单位立即开展打击“两非”工作制度执行情况进行全面自查自纠，对专项检查存在问题马上整改，重点落实：孕妇B超检查、终止妊娠、住院分娩的实名登记、查验制度的执行情况，加强B超室仪器、终止妊娠药品的管理，“两非”警示标语、妊娠14周以上B超检查流程图、终止妊娠手术流程图、举报电话等按要求张贴上强、自觉接受社会监督。

（三）加强教育，提高医务人员自觉性。各医疗卫生单位要加强对Ｂ超技术人员、药品调剂人员、妇产科工作人员等重点人群的教育，自觉抵制和反对涉及“两非”的违法行为。

（四）落实责任，严格责任追究。要严格按照相关法律和整治“两非”工作的要求，落实管理职责和工作责任，在上级检查中被扣分的单位，将追究单位领导和相关工作人员的责任。

君山区卫生计生综合监督执法局

2017年7月6日