机构概况

　　机关名称：岳阳市君山区医疗保障局

　　主要负责人：方勤

　　地址：君山区君山大道90号区人社局办公楼四楼

　　工作邮箱：jsybj8115@163.com

　　联系电话：0730-8115159

　　办公时间：9:00-12:00；14:00-18:00（夏季）

　　岳阳市君山区医疗保障局(以下简称区医保局)是区政府工作部门，为正科级。

　　一、区医保局贯彻落实中央、省委、市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，落实区委工作要求，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。

　　主要职责是:

　　(一)拟订全区社会医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障发展规范、标准并组织实施。

　　(二)贯彻执行国家医疗保障基金监督管理办法，落实全市具体实施办法，建立健全全区医疗保障基金安全防控机制，推进全区医疗保障基金支付方式改革。

　　(三)贯彻执行市医疗保障筹资和待遇政策，执行市城镇职工和城乡居民医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制;组织实施全区长期护理保险制度改革;落实离休干部医疗保障待遇政策。

　　(四)落实全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

　　(五)贯彻执行国家药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，落实市医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，执行价格信息监测和信息发布制度。

　　(六)贯彻执行国家和省、市药品、医用耗材的招标采购政策，指导和监管药品、医用材招标采购平台的应用。

　　(七)贯彻执行市有关协议医药机构协议和支付管理办法，执行湖南省医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

　　(八)负责全区医疗保障经办管理工作和公共服务体系和信息化建设;落实市医疗保险、生育保险、特殊人群医疗保障、公务员补充医疗保险、企事业单位补充医疗保险、大病医疗互助、大病保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作;组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，执行省、市医疗保障关系转移接续制度。

　　(九)贯彻执行国家和省、市城乡医疗救助和医保扶贫政策，负责全区医疗救助和医保扶贫政策的制定、监督、实施工作。

　　(十)完成区委、区政府交办的其他任务。

　　(十一)职能转变。按照党中央，国务院关于转变政府职能、深化放管服改革，深入推进审批服务便民化的决策部署，组织推进本部门转变政府职能;落实全区的基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，推进建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次保障体系;不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控;按照职责分工推进全区医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。

　　(十二)有关职责分工

　　1.与区卫生健康局的有关职贵分工。区医疗保障局、区卫生健康局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

　　2.与区人力资源和社会保障局的有关职责分工。社会保障卡业务暂由区人力资源和社会保障局负责。